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男
女
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月
日 |
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區碼
-
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手 機 |
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(請填寫3+2郵遞區號後二碼) [查詢3+2郵遞區號] |
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| * 服務機構 |
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證書字號 |
護理字第
號 民國
年
月
日 發證
護 字第
號 民國
年
月
日 發證 (至少要填一欄) |
| 繳費方式 |
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1.入會費 200 元
2.系統年費：
Ａ方案： 1 年期 500 元
Ｂ方案： 3 年期 1000 元 |
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ATM轉帳或銀行臨櫃匯款 |
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本人
服務機構 |
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